Résumé analytique
Les systèmes de santé africains s’articulent autour de trois piliers fragiles : un secteur public sous-financé, un secteur privé inégalement développé et une médecine traditionnelle aux fortunes diverses. Cette configuration reflète des choix politiques historiques et contemporains, où les élites dirigeantes naviguent entre pressions internationales des bailleurs de fonds et demandes sociales croissantes. Au-delà des défis épidémiologiques classiques, ces systèmes affrontent des problématiques majeures : corruption endémique, fuite des cerveaux, inégalités d’accès géographiques et socio-économiques. La pandémie de COVID-19 a révélé ces vulnérabilités tout en accélérant certaines transformations, notamment dans la gouvernance sanitaire régionale et l’appropriation technologique. Face à ces contraintes, de nouvelles dynamiques émergent : initiatives de couverture santé universelle (Ghana, Rwanda), innovations numériques en santé mobile, partenariats public-privé repensés et diplomatie sanitaire régionale renforcée. Ces innovations traduisent une capacité d’adaptation et de résilience des acteurs africains, questionnant les modèles imposés de l’extérieur. L’analyse révèle ainsi que l’avenir de la santé en Afrique dépend moins des seules ressources financières que de la capacité des États non seulement à élaborer des politiques inclusives, mais aussi à construire des compromis politiques durables entre acteurs multiples, dans un contexte de souveraineté sanitaire à reconquérir. En revenant sur quelques dynamiques complexes où se conjuguent héritages coloniaux, contraintes structurelles et innovations endogènes, ce numéro examine les transformations contemporaines des systèmes de santé africains à travers le prisme des rapports de pouvoir, des choix politiques et des logiques économiques. Les textes du numéro de ce trimestre portent les signatures de Kodjovi Séna Ayissou (de l’Université de Lomé), Bertrand Sogbossi Bocco (de l’Université de Parakou, Benin), Walid Ferguen (de l’Université du Québec à Montréal), Mama Hamimida, Abdelmalik Hmaidi (tous les deux de l’Université Hassan II Casablanca), Pascal Gisenya, Justin Paluku et Serge Kahatwa (tous les trois de l’Hôpital Heal Africa, en RDC). Bonne lecture !
Contenu
TENDANCES ......................................................................................... 2
Maroc : Le coût économique des inégalités de genre ........2
REPÈRES ............................................................................................ 11
RÉFORMES ......................................................................................... 13
Enquête sur le fardeau élevé lié au traitement de la tuberculose et ses implications sur la société .............................................................. 13
Influence de l’attitude implicite sur l’intention d’achat des médicaments contrefaits : le rôle modérateur de la proximité avec les médicaments................................................................................... 30
HORS-THÈME ..................................................................................... 50
Entre patte de velours et main ferme : Qatar et Émirats arabes unis en Afrique ........................................................................... 50
FOCUS................................................................................................. 56
SOUS LA LOUPE................................................................................. 57
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